歯列矯正（歯並び矯正）

メタルフリー治療で得られるメリット

自然な白さを目指す治療

天然歯に近い仕上がり

セラミックやジルコニア、白い樹脂などを使い、天然の歯に近い色合いで治療した部分を目立ちにくくします。

汚れが付きにくく、お手入れしやすい

虫歯の再発を防ぐ

特にセラミックは汚れが付きにく落としやすい性質です。毎日のセルフケアで虫歯や歯周病を防ぎキレイが続きます。

金属を使わない素材という選択

金属アレルギー対策に

歯科金属によるアレルギーのリスクを減らします。お口の金属が原因の場合は、症状の改善につながることもあります。

金属を使わない白い素材による治療

メタルフリー治療は、銀歯や金歯の代わりに、金属を含まない素材で歯の欠けた部分を補う治療です。

これまで日本の保険診療では、削った歯を補う詰め物や被せ物に、金属が広く使われてきました。しかし、2014年にレジン（歯科用樹脂）を主成分とするCAD/CAM冠が保険適用となり、少しずつ保険でも白い素材の治療が増えてきました。2020年にはCAD/CAMの対象となる歯が増え、2022年には一部の詰め物（インレー）にも適用が広がりました。

それでも、保険の歯は「天然歯のよう」な仕上がりまではいきません。そのため、現在でも、天然の歯に近い色や透明感を再現しやすいセラミックやジルコニアを選ぶ方は少なくありません。樹脂（CAD/CAM）やセラミック、ジルコニアなど、金属を使わない治療は年々増えてきています。

銀歯が口や身体にもたらす影響

銀歯に使われる金属は、体質によって金属アレルギーの原因になることがあります。銀歯の合金に含まれるパラジウムや金、銀、銅などに反応し、皮膚のかゆみや湿疹といった症状を引き起こす原因になり得ます。

また、銀歯と歯の境目にすき間ができると、そこから虫歯が再発する「二次カリエス」につながることがあります。詰め物や被せ物の治療後を調べた報告でも、虫歯の再発率は銀歯や樹脂は80%と、高い確率が報告されています。

また、気になるのはお口の健康だけでなく、見た目も大きな要因です。「笑うと銀歯が見える」「口元を気にせず会話したい」といった理由から、自然な色合いの白い素材への交換を希望される方もいらっしゃいます。

※1）修復別にみた再治療の原因を表 4 に示す.全修復物で比較した場合,再治療原因は二次う蝕によるものが最も多かった （全 225歯中 122歯で 54.2％）

メタルフリー治療の症例写真

Before

After

金属を使わない治療をお考えの方へ

セラミックとCAD/CAM冠の違い

セラミックもCAD／CAM冠も、歯の色に近い白い被せ物です。ただし、使われる材料によって、見た目や耐久性に違いがあります。

セラミックは陶器に似た性質を持つ歯科材料です。天然の歯に近い色合いや透明感を表現しやすく、表面に汚れが付きにくい特徴があります。強い力が加わると欠けたり割れたりすることもありますが、強度も弱いものではありません。

一方で、保険診療で使われるCAD／CAM冠には、主に強化したレジン（歯科用樹脂）にセラミックの粉末を組み合わせた材料が使われます。コンピューターで設計し、機械で削り出して作る被せ物ですが、セラミックと比べてすり減りや変色が起こりやすく、色合いの細かな調整にも限りがあります。また、強度もセラミックより劣ります。

いずれも、それぞれの特徴があるので、ご自身の要望を踏まえた上で歯科医師と相談し、あなたに合った治療法を選んで下さい。

セラミック冠

CAD/CAM冠

歯の型取りが苦手な方

歯科治療で「歯を削る」と並んで苦手な人が多いのが、「歯の型取り」です。特に、柔らかくて熱い型取りのい材料を口に入れてじっと待つ工程は、オエッとなる嘔吐反射がある方にはつらい時間です。

しかし、自由診療のセラミックやジルコニア（一部保険診療でも適用可）なら、型取りは小型カメラで口の中をスキャンするだけの「光学式口腔内スキャナー」による光学印象が可能です。不快感が少なく、嘔吐反射のある方の負担軽減にもなります。

しかも、見た目が自然で美しい詰め物・被せ物ができるため、光学印象は金属を使わない治療（メタルフリー）を希望する方には思わぬ付加価値になるかもしれません。

銀歯のお悩み、まずはご相談ください

「口を開けたときに銀歯が目立つ」「金属が入っている感覚になじめない」「治療した歯の虫歯が心配」など、銀歯について気になることはありませんか。

素材について十分な説明がなく治療が進んだり、「金歯を勧められたものの、よくわからないまま選んだ」と、疑問が残っている方もいらっしゃるかもしれません。

「今の銀歯を白い素材に替えられる？」「予算はどれくらい必要？」とお考えの方は、当院の補綴（詰め物・被せ物などで歯を補う治療）カウンセリングをご利用ください。それぞれの素材の特徴をお伝えし、お口の状態やご希望に合う治療を一緒に考えます。

その他、クレジットカードによる分割払いにも対応しています。手数料についてはカード会社へご確認ください。

こんな歯並び、ご相談ください

歯列矯正が必要な不正咬合6分類

叢生

叢生そうせい。歯が重なったり、デコボコに並んだ状態で、八重歯や乱ぐい歯も含まれます。

上顎前突

上顎前突じょうがくぜんとつ。出っ歯や口ゴボとも呼ばれ、上の前歯が前方へ出ている状態です。

下顎前突

下顎前突かがくぜんとつ。受け口とも呼ばれ、下の歯が上の歯より前方に出ている状態です。

過蓋咬合

過蓋咬合かがいこうごう。咬み合わせが深く、上の前歯が下の前歯を大きく覆っている状態です。

空隙歯列

空隙歯列くうげきしれつ。すきっ歯とも呼ばれ、歯と歯の間にすき間が見られる状態です。

開咬

開咬かいこう。奥歯で噛んだときにも前歯が閉じず、上下の歯の間にすき間ができる状態です。

歯列矯正の症例写真

ワイヤー矯正の症例

Before

After

治療の内容	重度の叢生（型柄歯並び）と口唇突出（口ゴボ）に対して抜歯矯正（小臼歯）にて叢生の改善を図りました。
期間・回数	2年5ヶ月／通院回数：22回
費用	自由診療： ワイヤー矯正 クリアブラケット（トータルフィー） 850,000円、 便宜抜歯（4本） 16,000円 　合計税込 952,600円
リスク・副作用	歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。 歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。 体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

記載されている費用は現在の料金体系に基づいて再計算されたものであり、治療当時の実際の支払額とは異なる場合があります。

舌側矯正（裏側矯正）の症例

Before

After

Process

治療の内容	上顎舌側矯正（裏側矯正）と下顎表側矯正のコンビネーション矯正による上顎前突の改善。
期間・回数	12年4ヶ月／通院回数：30回
費用	自由診療： 舌側矯正（コンビネーション） 1,200,000円、 調整費5,000円×30回、便宜抜歯4,000円×2歯、片顎装置付け直し1回42,000円 　合計税込 1,540,000円
リスク・副作用	1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる　場合があります。 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。 裏側矯正は装置が舌側にあるため、滑舌に影響したり、舌や粘膜を傷つけることがあります。

記載されている費用は現在の料金体系に基づいて再計算されたものであり、治療当時の実際の支払額とは異なる場合があります。

マウスピース矯正の症例

Before

After

治療の内容	開咬と下顎前突に対して、インビザラインと矯正用スクリューアンカーを使って改善を図ったマウスピース矯正とホワイトニング
期間・回数	1年7ヶ月／通院回数：17回
費用	自由診療： invisalign コンプリヘンシブ 850,000円、 アンカースクリュー（×2） 40,000円、 ホームホワイトニング（マウスピース矯正セット） 0円 　合計税込 979,000円
リスク・副作用	【マウスピース矯正】のリスク副作用 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる　場合があります。 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。 【ホワイトニング】のリスク副作用 ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。 ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。 ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。 呼吸器疾患を持った方 強い嘔吐反射 妊娠中・授乳中の方 光線アレルギー 過去にホワイトニング経験のある方 知覚過敏のある方 無カタラーゼ症の方 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

記載されている費用は現在の料金体系に基づいて再計算されたものであり、治療当時の実際の支払額とは異なる場合があります。

前歯用マウスピース矯正の症例

Before

After

治療の内容	前歯の叢生に対しインビザラインGo（前歯用マウスピース矯正）によって改善を図りました。
期間・回数	9ヶ月／通院回数：7回
費用	自由診療： invisalign Go 400,000円、 ホームホワイトニング（マウスピース矯正セット） 0円 　合計税込 440,000円
リスク・副作用	【マウスピース矯正】のリスク副作用 1日当りの所定の製品装着時間が守られない場合、製品が担当医師の指示通りに使用されない場合、アポイントメントが守られない場合、および／もしくは特殊な形状の歯が存在する場合については、望まれる治療結果の実現性に影響を与える場合があります。 次のステージのアライナーに交換した後に、歯の圧痛を経験する場合があります。 歯肉、頬及び唇に、製品による擦り傷または痛みが生じる　場合があります。 製品は一時的に発音に影響を与える場合があり、結果として舌のもつれを生ずる場合がありますが、製品に関連した発話障害は、通常1週間から2週間以内で軽減します。 歯の移動を可能とするための空隙を創り出すため、歯の削合が必要となる場合があります。 長期間にわたって重なっていた歯は、歯間接触下部の歯肉組織が失われている場合があり、歯列矯正を行うことで、「ブラックトライアングル」が発生する可能性があります。 稀に、歯の寿命を縮める場合があり、歯内治療および／もしくは追加的な補綴修復処置等の追加的な歯科治療が必要となる可能性、および、歯が失われる可能性があります。 また、過去に歯の損傷があった場合、または大規模な補綴修復処置がなされていた場合、さらに悪化する可能性があります。 稀に、顎関節に問題が生じる場合があり、それによって関節痛、頭痛または耳の障害が生じる場合があります。 【ホワイトニング】のリスク副作用 ホワイトニングの処置後、何らかの不快な症状（歯の痛み・知覚過敏症状、また歯ぐきや口腔粘膜の炎症）が起きる場合があります。 ホワイトニングをしても白さは永久的に持続するものではありません。 ホワイトニングを行う歯の変色の原因によっては色調の改善が認められない場合もあります。 以下の症状に心辺りがある場合はホワイトニングの処置が出来ない場合があります。 呼吸器疾患を持った方 強い嘔吐反射 妊娠中・授乳中の方 光線アレルギー 過去にホワイトニング経験のある方 知覚過敏のある方 無カタラーゼ症の方 3週間以内にフェイシャルのエステ・脱毛をされた方

記載されている費用は現在の料金体系に基づいて再計算されたものであり、治療当時の実際の支払額とは異なる場合があります。

歯の矯正についてのよくある質問

Q.矯正治療は大人になってからでも受けられますか？年齢制限はありますか？

A.基本的に、矯正治療を始める年齢に上限はありません。成人後はもちろん、年齢を重ねてからでも治療を検討できます。ただし、重要なのは年齢よりも歯ぐきや歯を支える骨などの状態です。歯周病が進んでいる場合や、残っている歯が少ない場合は、歯を動かすことで負担がかかる可能性があります。そのため、事前にお口の状態を確認したうえで治療が可能か判断します。

Q.歯を失っている場所があっても矯正治療はできますか？

A.歯が抜けている部分があっても、矯正治療を行える場合があります。空いているスペースを矯正で閉じる方法のほか、インプラントなどを入れるための場所を確保する目的で歯を動かすこともあります。矯正では残っている歯を利用して動かすため、欠損している歯が多い場合は、治療前にしっかりと計画を立てることが大切です。まずはお口全体を確認し、適した方法をご提案します。

Q.妊娠した場合、矯正治療を中断する必要はありますか？

A.矯正治療中に妊娠しても、必ず治療を中断する必要はありません。妊娠中の定期的な診察ではレントゲン撮影を避けるなど、体調や時期に合わせて対応できます。歯科用レントゲンの放射線量は非常に少なく、胎児への影響も小さいとされていますが、妊娠初期は体調が不安定になりやすいため、無理な処置は避けます。必要に応じて産科の先生とも連携しながら、安全に配慮して治療を進めます。

Q.矯正装置を調整した後は痛くなりますか？

A.装置やワイヤーを調整した後は、歯が押されるような感覚や、噛んだときの痛みが出ることがあります。痛みの強さには個人差がありますが、通常は2〜3日ほどで軽くなり、長い場合でも1週間程度で慣れることがほとんどです。日常生活に大きな支障が出るケースは多くありません。

Q.前歯だけを動かす部分矯正にも対応できますか？

A.歯並びや噛み合わせの状態によっては、前歯だけを整える部分矯正が可能です。ただし、前歯の重なりやデコボコは、歯を並べるスペースが不足していることで起きている場合があります。その場合、奥歯を動かしたり、抜歯によってスペースを確保したりする必要があり、全体矯正のほうが適していることもあります。また、噛み合わせは上下の歯が関係するため、上の前歯だけが気になる場合でも下の歯を調整することがあります。検査を行ったうえで、部分矯正が適しているか判断します。

Q.抜歯をする矯正と、歯を抜かない矯正は自分で選べますか？

A.抜歯が必要かどうかは、歯並びや骨格、口元の状態などを確認して決めます。歯の重なりが強い場合や、前に出た口元を大きく改善したい場合には、歯を並べる場所を作るために抜歯を検討することがあります。歯の側面を少量削ってスペースを作る方法もありますが、削れる範囲には限度があり、虫歯のリスクなどにも配慮が必要です。患者様のご希望を伺いながら、検査結果をもとに、見た目とお口の健康を考えた治療方法をご提案します。